پزشکی

استامینوفن در بارداری  آنچه که هر پزشک باید بداند استامینوفن (APAP) در دوزهای معمولی در بزرگسالان به طور کلی برای استفاده توسط زنان باردار بی خطر است ، به عنوان مثال حداکثر حدود 3 گرم در 24 ساعت برای استفاده کوتاه مدت مانند 1 تا 3 روز. برای مدت طولانی تر درمان ممکن است ترجیح داده شود یک مقدار روزانه نسبتاً کوچکتر تشویق شود.استامینوفن در دوز پایین مشکلی برای زنان باردار ایجاد نمیکند. مصرف بیش از حد قرص استامینوفن در زنان باردار شایع نیست. درمان مصرف بیش از حد دوز در بیماران باردار مشابه درمان در بیماران غیر باردار است. دوز بیش از حد مزمن روزانه ، بیشتر از 4 گرم در روز ، در زنان باردار شایع نیست. عوارض قرص استامینوفن دربارداری اثرات جانبی / سمیت عمده APAP کبدی است. بعد از مصرف بیش از حد بزرگ (به عنوان مثال ، بیشتر از 150 میلی گرم بر کیلوگرم ) ، بیماران در ابتدا ممکن است بدون علامت باشند. بروز علائم ممکن است تا حدود 24 ساعت پس از مصرف رخ ندهد و ممکن است شامل حالت تهوع ، استفراغ ، ضعف خون ، رنگ پریدگی و دیافورز باشد. ممکن است درد ربع فوقانی راست و یا حساسیت ایجاد شود. LFT های سرم بالا معمولاً در حدود 72 ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسند. سطح APAP سرم در 4 ساعت بعد از مصرف یا بعد از آن می تواند با یک اسم نگار مقایسه شود تا درمورد نیاز به تجویز پادزهر N- استیل سیستئین (NAC) تصمیم بگیرد (نامهای تجاری شامل Mucomyst po؛ Acetadote IV) است. جنین در معرض خطر کبدی است اما در مقایسه با خطر مادر در معرض خطر بیشتر قرار نمی گیرد. زنان باردار با سمیت APAP در سه ماهه اول خطر افزایش سقط خود به خود دارند. در سه ماهه سوم خطر ابتلا به  کبد جنین وجود دارد. شروع اولیه NAC برای کاهش درجه سمیت مهم است. زنان باردار مبتلا به افسردگی اساسی در معرض خطر بیشتری برای مصرف بیش از حد داروها قرار دارند. عوارض استامینوفن یک عارضه جدی اما بسیار شایع غیر ممکن است کبد  مادر باشد ، از جمله نارسایی کبدی که نیاز به پیوند کبد داشته باشد. سقط به صورت همزمان یا یک تولد زودرس سه ماهه سوم با کبد سمی نوزادان بسیار نادر است. عوارض مدیریتی غیر معمول است. به ندرت ، تزریق بیش از حد سریع NAC منجر به آنافیلاکسی شده است که تصور می شود به دلیل اختلال در پیوندهای دی سولفید در گردش ,#قرص استامینوفن#عوارض قرص استامینوفن دربارداری#بارداری#زنان باردار ...ادامه مطلب

درمان بی خوابی در دوران بارداری بیشتر خانم ها در حین بارداری نوعی اختلال خواب را تجربه می کنند و برای تعداد قابل توجهی از خانم ها اختلال خواب ممکن است بسیار شدید باشد. دلایل مختلف زیادی برای ایجاد اختلال در خواب در دوران بارداری وجود دارد و انتخاب مداخله مناسب به تشخیص دقیق مشکل متکی است. برخی از اختلالات خواب مانند سندرم پای بی قرار و آپنه خواب در دوران بارداری شایع تر است و ممکن است باعث اختلال در خواب شدید شود. در حالی که برخی راهکارها ممکن است به بهبود کیفیت خواب کمک کند ، برخی از زنان ممکن است به نوعی مداخله دارویی نیاز داشته باشند. اگرچه(زولپیدم) و سایر داروهای آرام بخش-خواب آور از جمله Lunesta (eszopiclone) و Sonata (زالپلون) معمولاً برای خانم های دارای اختلال خواب تجویز می شوند ، اما داده های مربوط به ایمنی تولید مثل آنها محدود است و به طور کلی سعی می کنیم از مصرف آنها در دوران بارداری خودداری کنیم. . داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تری پتیلین یا نورتریپتیلین ، ممکن است انتخاب بهتری برای زنان مبتلا به اختلال خواب باشد و با افزایش خطر ناهنجاری مادرزادی همراه نبوده است. بنزودیازپین ها ، از جمله آتیوان (لورازپام) و کلونوپین (کلونازپام) نیز ممکن است مفید باشند. در مورد استفاده از بنزودیازپین ها در دوران بارداری اختلاف نظر وجود دارد. اگرچه گزارش های اولیه حاکی از افزایش خطر شکاف لب و شکاف کام است ، اما گزارش های اخیر ارتباطی بین قرار گرفتن در معرض بنزودیازپین ها و خطر شکاف لب و کام نشان نمی دهد. جمع آوری داده ها نشان می دهد که این خطر - در صورت وجود - 0.7٪ تخمین زده می شود. خطر ایجاد ناهنجاری در سه ماهه اول هنگام تشکیل لب و کام محدود می شود. بنزودیازپین ها که بعداً در دوران بارداری مورد استفاده قرار می گیرند ، این خطر ابتلا به مواد مخدر را ندارند. اختلال خواب نیز ممکن است نشانه افسردگی یا اختلال اضطراب باشد ، بنابراین غربالگری برای این مشکلات مهم است. بسیاری از زنان مبتلا به افسردگی یا اضطراب در خوابیدن مشکل دارند یا زود بیدار می شوند و قادر به بازگشت به خواب نیستند. درمان اختلال اساسی ممکن است کیفیت خواب را بهبود بخشد. (اطلاعات بیشتر در مورد درمان افسردگی و اضطراب در دوران بارداری می توانید در,درمان بیخوابی،درمان بی خوابی در بارداری،بارداری،قرص خواب،کم عارضه ترین قرص بیخوابی ...ادامه مطلب